Шпаргалка по «Золотому стандарту» диагностики рака лёгких
🤔Зачем их проходить?
Эти обследования необходимы для поиска метастазов. От их наличия/отсутствия зависит дальнейшая тактика Вашего лечения 👨⚕️.
Ну, то есть если метастазов обнаружено не будет, то будет назначено одно лечение , если будут — то другое.
☢️1. КТ грудной клетки
КТ — это компьютерная томография.
КТ является золотым стандартом обследования, но иногда, при ранних стадиях заболевания, Вам могут назначить рентген вместо КТ, и это даже прописано в официальных медицинских документах. Но, основываясь на нашем пациентском опыте, и клинических рекомендациях мы советуем всё-таки КТ.
С контрастом или без? С контрастом.
☢️2. КТ брюшной полости
С контрастом или без? С контрастом.
☢️3. КТ малого таза ️
С контрастом или без? С контрастом.
☢️4. Сцинтиграфия ️
Это исследование для проверки костей. Рекомендовано практически всем пациентам.
☢️5. ПЭТ – КТ ️
ПЭТ-КТ рекомендуется в случаях, когда стандартные методы стадирующих обследований неоднозначны, особенно при местно-распространенном процессе, когда обнаружение метастазов принципиально меняет тактику лечения. ❗️Кроме того, одно это исследование заменяет собой и КТ трех зон и сцинтиграфию (то есть, все перечисленное выше в п.1-4).❗️
🧠6. МРТ головного мозга
С контрастом обязательно. Обязательно срез 1 миллиметр.
Если есть хоть малейшие подозрения на метастазы ГМ (головные боли, головокружения, специфическая неврологическая симптоматика), или были уже обнаружены отдаленные метастазы в других органах, то настоятельно просить выполнить Вам это обследование надо обязательно. Врач не обязан назначать Вам это обследование при отсутствии симптомов, но основываясь на нашем пациентском опыте, мы рекомендуем Вам его сделать.
🩸💉7. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, онкомаркеры
С этим все понятно: нужно сразу для проведения оперативного лечения первым этапом, или химиотерапевта для назначения адекватных доз химиопрепаратов и поддерживающей терапии. Кроме того, можно сдать онкомаркеры: CYFRA 21-1, SCCA, CA72-4, CA15-3 и т.д.
♥️8. УЗИ
Для контроля сердечно-сосудистых заболеваний, и/или их обострений на фоне кардиотоксичной терапии, а также вен и артерий шеи и ног❗️
🦸♀️🧬9. Анализ на генетические мутации.
❗️Особенно, PDL, ALK, EGFR сразу!!!❗️
Всем пациентам рекомендовано делать такой анализ. Так как выполнение этого анализа может занять до 90 дней.
🫁🌬🖼10. Спирометрия
(с картинками) — важно для пульмонолога: оценить работу лёгких.
✅ Обязательно посетить стоматолога перед началом любой терапии! Особенно важно для пациентов с костными метастазами ввиду лечения бисфосфонатами.
ПОМНИТЕ, ваше здоровье в ваших руках 🙌! Чем лучше будет произведено первичное обследование 🕵️, тем более эффективно может быть подобрана тактика лечения 👩⚕️. Кроме того, вы будете иметь на руках результаты 📚, которые в дальнейшем могут быть использованы для оценки динамики 📈. Помните, что направления на исследования, которые вы вправе потребовать у врача, перечислены в Клинических рекомендациях (размещены в открытом доступе), и в случае возникновения проблем вы можете смело ссылаться на них!!!
❗️ Во время контрольного КТ/ПЭТ-КТ, обязательно контролировать и УЗИ всего и МРТ гм❗️
- Анализ крови: общий биохимия, туда же, обычно, назначают онкомаркеры: CYFRA 21-1, SCCA, CA72-4, CA15-3 и т.д.
- ПЭТ КТ, КТ с контрастом. Очень важна коагулограмма - показатель свёртываемости и вязкости крови.
- Биопсия, гистология, ИГХ.
- МРТ головного мозга с контрастом;
- УЗИ сосудов шеи ( обязательно смотреть подключичную артерию !);
- УЗИ сосудов ног;
- УЗИ брюшной полости, малого таза, грудной клетки;
- УЗИ сердца (!) обязательно.
- Анализы на мутации (!). Считаю, что сдавать нужно в любом случае, при любых видах РЛ.
- Сцинтиграфия